中宏網(wǎng)北京12月30日電（記者王鏡榕）看病難，吃藥貴一直是備受各界關(guān)注的重要民生課題。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)保基金的支出和增收壓力已經(jīng)十分明顯，但醫(yī)藥行業(yè)卻存在企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小且產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

　　那么，政府如何在保證醫(yī)保基金穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展同時(shí)，積極促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)有效發(fā)展，進(jìn)而形成藥品價(jià)格改革多方參與主體博弈均衡的格局，是新時(shí)代藥品價(jià)格改革面臨的挑戰(zhàn)。

　　日前，中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院國(guó)家治理研究中心舉辦“我國(guó)藥品價(jià)格政策評(píng)估”研討會(huì)。中國(guó)人民大學(xué)國(guó)發(fā)院國(guó)家治理研究中心副主任呂蘭婷就相關(guān)話題接受了本網(wǎng)專(zhuān)訪。

　　中宏網(wǎng)記者：在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)背景下，我國(guó)藥品價(jià)格改革的背景、歷程與取得的效果您怎么看？

　　呂蘭婷：藥品價(jià)格機(jī)制在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中占有舉足輕重的地位，關(guān)乎醫(yī)改的走向和成敗。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)存在諸多亂象和問(wèn)題，無(wú)法適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要。基于眾多原因?qū)е滤幤穬r(jià)格虛高一直是我國(guó)醫(yī)改的重點(diǎn)之一。2018年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為57998.3億元，占GDP的6.4%，藥品費(fèi)用占比高達(dá)35.8%，雖然在醫(yī)改政策調(diào)整下已經(jīng)大幅降低，但目前還高于OECD國(guó)家17%的平均水平。在這樣的背景下，必須發(fā)揮“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”制度效能，持續(xù)推進(jìn)藥品價(jià)格改革走向縱深。

　　我國(guó)藥品價(jià)格改革大致自1996年開(kāi)始，經(jīng)歷價(jià)格規(guī)制體系重構(gòu)到初步市場(chǎng)化探索再到招標(biāo)采購(gòu)階段，最后于2015年步入有管理的市場(chǎng)化階段。當(dāng)前針對(duì)仿制藥帶量采購(gòu)政策和針對(duì)創(chuàng)新藥談判降價(jià)政策總體效果非常明顯。

　　中宏網(wǎng)記者：對(duì)于英、德、美、日、韓以及中國(guó)臺(tái)灣等典型國(guó)家和地區(qū)藥品價(jià)格形成機(jī)制您有什么樣的考察及思考？

　　呂蘭婷：此六個(gè)國(guó)家和地區(qū)的藥品價(jià)格形成機(jī)制各有特色，根本上源自其經(jīng)濟(jì)體制不同。如英國(guó)以NHS模式為基礎(chǔ)，藥品價(jià)格形成帶有明顯國(guó)家宏觀政策調(diào)控；美國(guó)是以商業(yè)保險(xiǎn)為主多元化醫(yī)療保險(xiǎn)模式，通過(guò)藥品集中采購(gòu)和支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整藥品價(jià)格的機(jī)制也呈現(xiàn)相關(guān)主體多樣化特色。

　　因此，我國(guó)在分析其他國(guó)家和地區(qū)經(jīng)驗(yàn)同時(shí)，亦應(yīng)以自身醫(yī)療保障模式及歷史傳統(tǒng)為基礎(chǔ)，結(jié)合具體國(guó)情進(jìn)行理性借鑒。

　　中宏網(wǎng)記者：根據(jù)我國(guó)醫(yī)改熱點(diǎn)問(wèn)題觀察，您對(duì)加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管和創(chuàng)新藥品定價(jià)機(jī)制等有什么建議？

　　呂蘭婷：對(duì)于仿制藥與創(chuàng)新藥應(yīng)區(qū)分定價(jià)。對(duì)于仿制藥定價(jià)，在穩(wěn)步擴(kuò)大“帶量采購(gòu)”藥品種類(lèi)與試點(diǎn)范圍的同時(shí)必須加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管和完善藥品療效及時(shí)反饋機(jī)制。

　　對(duì)于創(chuàng)新藥品要積極探索談判定價(jià)以外的能夠保持行業(yè)創(chuàng)新活力的醫(yī)、保、患三方共贏的定價(jià)機(jī)制。

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