陳曉旭、姚貝娜等明星的英年早逝讓“乳腺癌”這個名詞呈蜂窩狀進(jìn)入公眾的視野。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，25—35歲的女性乳腺病患者比例占到總?cè)藬?shù)的37%，乳腺癌的高危人群數(shù)量大大增加，被稱之為女性的頭號殺手。

　　乳腺癌占女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)不明腫塊，乳頭溢液，乳腺皮膚改變，腋窩淋巴腫大等異常情況或有乳腺癌家族史的女性都應(yīng)該警惕乳腺癌，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查和確診。乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好。

　　乳腺癌的篩查方式

　　乳腺癌篩查常用的方式有乳腺超聲、鉬靶檢查、乳腺磁共振檢查、全容積掃描系統(tǒng)(ABUS)等。

　　乳腺超聲（ Ｂ 超）

　　B超篩查是通過超聲波來確認(rèn)乳腺腫塊的位置、大小、范圍，能發(fā)現(xiàn)一些早期的乳管擴(kuò)張和未形成結(jié)節(jié)的小腫塊，有助“揪出”早期的小病變。B超檢查還有一個優(yōu)勢，它比較適合高致密乳腺。

　　亞洲人乳腺密度要比歐美人高。有研究數(shù)據(jù)顯示，亞洲人在年輕階段致密乳腺占了38%的比例，歐美僅20%。致密乳腺用鉬靶篩查沒那么容易發(fā)現(xiàn)乳腺癌，所以，建議35歲以下的女性可將B超檢查作為乳腺癌的主要篩查手段。

　　鉬靶檢查

　　乳腺X線檢查對于含鈣化病灶的檢出十分有效，哪怕是在非常致密的乳腺內(nèi)也能發(fā)現(xiàn)。隨著技術(shù)的更新，由此又延伸出很多新的檢查設(shè)備，例如斷層融合成像。與以往乳腺X線攝片在一次壓迫攝影獲得一張圖象有所不同的是，斷層融合成像在一次壓迫獲得的是一系列的斷層圖象，每層大致為1mm厚，這樣可以檢出很多之前會被忽略的病灶。基于很多早期乳腺癌是以鈣化病灶的形式出現(xiàn)的，所以乳腺X線檢查包括乳腺斷層融合成象，是乳腺癌篩查的最常用也是最有效的手段。不過，普通女性一般35歲以下不必做鉬靶篩查，超過35歲后再考慮“乳腺鉬靶+乳腺超聲”的篩查組合。

　　如果鉬靶篩查發(fā)現(xiàn)有鈣化點(diǎn)，一定要聽從專科醫(yī)生的建議用特定的手段堅持定期復(fù)查。曾經(jīng)有一位患者，兩年前做鉬靶發(fā)現(xiàn)鈣化跡象，提醒她半年后再做鉬靶檢查，結(jié)果她不以為意，只做了B超檢查以為沒事了，兩年后再次復(fù)查發(fā)現(xiàn)乳腺癌已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　值得提醒的是，好的設(shè)備很重要，但更重要的是需要有資質(zhì)、有專業(yè)能力的醫(yī)生。乳腺影像的醫(yī)生是一群非常專業(yè)的醫(yī)生，需要經(jīng)過嚴(yán)格的系統(tǒng)培訓(xùn)和多年的經(jīng)驗累積，所以進(jìn)行這一類檢查一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。

　　乳腺磁共振檢查

　　乳腺磁共振檢查不僅可以觀察乳腺結(jié)構(gòu)的變化等，還可以觀察到藥物代謝的曲線，通過動態(tài)的變化更精準(zhǔn)的對乳腺癌進(jìn)行判斷。

　　乳腺磁共振目前不作為正常人群的乳腺癌篩查手段，但卻是高危人群乳腺癌的一個有效的方法。磁共振做乳腺檢查雖然在很多醫(yī)院也有條件進(jìn)行，但由于乳腺磁共振對于醫(yī)生的專業(yè)程度要求更高，而且做的技術(shù)，時間，價格都決定了這個技術(shù)目前還不能作為正常人群的常規(guī)乳腺癌篩查方法。

　　全容積掃描系統(tǒng) （ＡＢＵＳ）

　　ABUS超聲能自動對乳腺進(jìn)行全容積掃描，專業(yè)的圖像分析系統(tǒng)還能對乳腺全容積信息進(jìn)行從皮膚到胸壁的2mm的斷層成像，全面觀察病灶，能顯著的提高乳腺病灶檢出率和診斷準(zhǔn)確性。ABUS乳腺癌篩查系統(tǒng)沒有電離輻射的危害，可適用于孕期、哺乳期、有乳腺癌疾病、以及安裝假體(隆胸)的女性。

　　總結(jié)來說，對于乳腺癌篩查最好的辦法是B超+鉬靶檢查，既能降低漏查風(fēng)險，又能較準(zhǔn)確地找到病灶位置。

　　根據(jù)年齡，定期篩查

　　知道了篩查方法，還需要知道如何安排篩查。中國抗癌協(xié)會乳腺專業(yè)委員會有一個推薦，40歲-69歲的女性推薦進(jìn)行乳腺X線檢查，因為斷層鉬靶是比較新的一種方法，設(shè)備推廣還不廣泛，所以沒有斷層設(shè)備的地區(qū)，至少要進(jìn)行乳腺X線檢查。如果個人腺體特別密實，建議同時進(jìn)行超聲檢查，推薦每一年一次。

　　70歲以上女性，因為女性腺體的密度慢慢降低，這個年齡段篩查頻率可以減少，推薦兩年進(jìn)行一次乳腺X線篩查。

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